先秦,秦汉时期 | 中医理论体系的形成和发展 | 绪论 | 中医基础理论学 |1-011

1 这就是我们讲当时中医理论体系构建它形成的一个背景。

2 有社会文化背景,有它医学的背景, 有观察方法的一些建立,还有哲学思想的渗透。

3 那么由于有了这么一些有力的条件, 有力的文化范围,所以我们讲,

慢慢的积淀构建了中医的理论体系。

4 我们来看一下中医理论体系的形成时期, 是先秦秦汉时期。

5 在这个时期,主要有四本书的问世, 标志着中医理论的构建。

6 有四本书的问世,标志着中医理论的构建。

7 这四本书是黄帝内经,难经,伤寒杂病论,神农本草经。

8 我们首先来看一下黄帝内经,简称其为叫内经。

9 黄帝内经具体的成书年代不清楚, 多数学者认为,它是从战国时期开始,

一直可能到汉代才完成的。

10 这本书不是出自一个医家的手, 不是出自一个人的手, 是通过很多医家几经编撰而形成的。

11 这句话怎么样理解呢?

12 也就是说,由于前面我们讲到了有这么多很好的医疗经验,

有的医家就觉得丧失了怪可惜的,就开始把它收集整理。

13 整理了之后,可能另外一个医家又觉得它整理的还不够完善,

然后又开始在这个基础上又整理。

14 另外的医家就觉得还有缺陷,又开始整理。

15 所以我们讲,它不是出自一个人的手, 是经过很多医家几经编撰而形成的。

16 这一本书分了两大部分, 一大部分是素问, 一大部分是灵枢, 各有九卷。

17 那收集到的论文有多少呢?

18 我们现在讲的是论文。

19 它收集了写了多少篇呢?

20 写了一共有八十一篇, 各九卷一共有八十一篇。

21 它有什么样的区别呢?

22 素问,主要在阐释医学的一些道理,它的一些理念, 基本的一些思维方法,

23 对人，健康人体的认识, 对疾病的看法,什么感受了什么样的病邪, 会产生什么样的病症,它的病机有什么,

24 怎么样来预防, 怎么样来治疗疾病。

25 那还有一部分是灵枢, 灵枢呢,它主要在告诉我们经络的一些循行,

怎么样走的, 还告诉我们一些最基本的一些方, 内经时代有多少方?

26 十三个方,叫十三方。

27 由于素问跟灵枢, 从人的生理, 病理, 治疗, yu法, 还有一些思维方法,

都告诉了人们一个基本的构架, 所以我们称皇帝内经, 是中医理论的基础,

28 或者讲源泉, 有的时候又称它为叫奠基石, 以后你们会学到四大经典著作,

其中的第一大, 就是指的什么?

29 皇帝内经, 以后会学到。

30 第二本呢, 是难经。

31 难经呢, 它也是指的, 难经这本书, 它也不是出自一个人的手,

它哪个写的不清楚, 是一个脱名, 秦越人, 偏鹊的人, 所编撰的。

32 那难经跟内经有什么样的特点呢?

33 我们休息一下, 休息十分钟, 我们下节课再来讲解。

34 我们继续上课。

35 我们刚才讲到了《中医理论构建期》, 它的第二本书, 难经。

36 难经成书的年代, 认为是东汉末年的一本医著。

37 我说了哪一个写的不清楚, 它是脱名, 秦越人, 扁鹊, 所编撰的。

38 这本书的特点是什么呢?

39 它主要是在解释皇帝内经当中的疑难问题。

40 他认为内经当中有一些不清楚的地方, 或者他认为有一些难点, 然后来进行一种解释。

41 他解释了多少个问题呢?

42 八十一个问题, 又称他为叫八十一难, 因为有八十一个难题, 又称他为叫八十一难。

43 他的体例仍然是以问答的形式提出来的, 跟皇帝内经的体例有相类似的地方。

44 比如说皇帝内经他也是有问答, 哪个来问皇帝叫帝曰怎么怎么样?

45 哪个来回答这个问题呢?

46 岐伯来回答这个问题。

47 那难经他的体例仍然是以问答的形式, 我们说了回答了八十一个难题,

他认为皇帝内经当中的疑难问题。

48 那这个难经他的闪光点在哪里呢?

49 闪光点在脉诊和针灸治疗方面, 在这方面对皇帝内经有所补充, 有所完善。

50 这是难经的一个特点。

51 第三本书, 伤寒杂病论。

52 伤寒杂病论, 认为他是张仲景所编著的, 也是东汉末年张仲景所编著的这本书。

53 前面两本书, 难经跟内经都不清楚是哪一个人写的, 但伤寒杂病论呢,

非常的明确, 张仲景所写的。

54 他的原书已经散失了, 流传下来的是被近代王苏和重新编撰过的。

55 王苏和把它编撰成了两本, 一本叫伤寒论, 一本叫伤寒论, 一本叫金匮要略,

金匮要略。

56 王苏和所把它编撰, 分成了两本。

57 伤寒论主要是在讨论, 感受了外界的邪气, 就说这个病邪存在于自然界当中,

它侵入了人体之后, 怎么样来影响脏腑的病变。

58 金匮要略讨论的是内伤杂病, 什么意思呢?

59 也就是说因为比如说情志的失调, 饮食的失常, 而导致了疾病的产生。

60 这个把它归属, 也就是说治病因素不是外来的, 是由于本身的一些失调所产生的,

我们称它为内伤杂病。

61 这个讨论主要是在金匮要略上来进行讨论。

62 它的特点是什么呢?

63 伤寒杂病论的特点是确立了中医辩证论治的思想体系, 也就是说它强调的是理、法、

方、药一线贯通。

64 强调的是理、法、方、药一线贯通。

65 什么叫理呢?

66 也就是说当发生了疾病之后, 那这个病为什么会出现恶寒发热, 为什么会出现咳嗽鼻塞,

要解释它的一个道理, 医学的道理, 这个是理, 也就是我们讲辩证的一个过程。

67 那把这个理搞清楚之后, 就是要确定它的治则跟治法。

68 治疗的法则是一个准则, 我根据这个法, 我再来选方。

69 这个方选好之后, 但是呢, 发现这个方当中, 可能有的药不适合这个病状。

70 这还有其他, 可能还有其他会差一些药, 那么他就会对这个方进行一种加减化裁,

去掉不适合这个病状的药物, 再加进去适合这个病状的药物, 也就叫加减化裁用药。

71 所以我们讲理法方药一线贯通, 那这样的话就称伤寒杂病论, 是第一本临床医学的专著,

临床医学的专著。

72 伤寒杂病论上的方, 我们现在仍然在用, 仍然在用。

73 日本称中医, 不叫中医, 他们叫汉方医学。

74 日本人可能对内经他不是很了解, 他很了解的是伤寒杂病论, 张仲景,

非常佩服张仲景。

75 他们很喜欢张仲景那边有一剂, 有一个方, 和解的方,和解的方。

76 小柴胡汤, 可以说他们是小柴胡汤的粉丝, 那么一类。

77 他们非常的佩服, 有一段时间, 有一段时间, 炒作这个小柴胡汤,

只要他病了, 他去看医生, 医生给他开了小柴胡汤, 他就觉得很高兴,

78 很荣幸, 很喜欢这个小柴胡汤。

79 他们这个热情直到, 有两位病人, 因为他不是这个病证, 服用了这个方,

而服用了小柴胡汤, 致死之后, 那这个热情才有所下降。

80 那这个就是说, 他们把张仲景奉为一代医圣, 你看我们附属医院,

那个雕像, 塑的那个塑像, 张仲景的塑像, 因为他对中医的贡献很大,

81 这个辩证论治的思想体系, 成为了中医学的, 两大特点当中的一大特点之一。

82 这个是我们讲到的伤寒杂病论, 我们不是说, 以后你们要学四大经典吗?

83 除了皇帝内经, 伤寒论, 金匮要略, 占了三大了。

84 还有一大在哪里?

85 在明清时期。

86 好,我们来看一下, 最后一本书, 神农本草经。

87 神农本草经是一本药物学的专著, 它记载了药物有365种, 涉及的种类非常的多,

有植物类的, 有矿物类的, 有动物类的, 动物类的比如说海马啊,

88 乌梢蛇啊, 白花蛇啊, 还有就是我们讲的蜈蚣啊, 蝉蜕啊, 这么一些。

89 它把药呢, 分成了三品, 上品, 中品, 下品。

90 上品, 基本上是没有毒的, 没有毒的, 主要是补益类的药物。

91 中品, 一部分无毒, 一部分有毒, 有毒都是小毒。

92 下品呢, 大毒, 大毒。

93 所以它的用量啊, 这些都应该注意。

94 神农本草经, 又称它为叫本经, 或者讲本草经, 它还有一大贡献,

提出了药物的四气五味, 四气五味。

95 这个四气, 又称它为叫四性, 这个四气五味, 又称它为叫四性,

温热寒凉, 可能大家有概念的, 比如说火上来了, 热起来了,

96 你会去买一点银花, 菊花, 这些泡泡水喝,对不对?

97 那这个银花, 菊花, 它的药性是寒凉的。

98 当你今天出外, 突然一下降温, 下雨, 你没有带伞, 被雨浇了之后回到家,

可能你的家长会给你熬 一碗姜汤, 姜汤的药性是温热的, 温热的。

99 那这个就是 它把药性分成了 温热寒凉, 我们称它为叫四气, 也叫它四性,

四性。

100 这个就是神龙本草经, 也就是说, 我们在中医理论的 构建时期,

先秦秦汉时期, 指的是中医理论的 一个形成期, 主要有 四本书的问世,

101 四本书成为了 这个时期的一个标志性的 书籍, 一个标志特点。

102 它不仅 从医学的道理, 临床的诊断治疗, 药物各个方面, 共同来构筑了 中医最初的

理论体系的 一个框架。

103 我们下面来看 第二个时期, 晋隋唐时期。